郭刚堂说年不敢逢年过节

当地时间 10 月 29 日（rì），世（shì）界卫（wèi）生组织（WHO）发布报告称，2023 年，结（jié）核病（TB）超（chāo）过（guò）新冠，成为传染病相关死（sǐ）亡的（de）首要原因（yīn），凸（tū）显（xiǎn）了采取紧（jǐn）急（jí）行（háng）动根（gēn）除该（gāi）疾（jí）病的（de）必要性。

世卫（wèi）组织表示，全球（qiú）抗（kàng）击结（jié）核（hé）病面（miàn）临持（chí）续挑战，包（bāo）括（kuò）中低（dī）收入国家存在巨（jù）大（dà）的（de）资金缺（quē）口和医（yī）疗保健（jiàn）问（wèn）题。

报告显（xiǎn）示，2023 年，结核病（bìng）诊（zhěn）断（duàn）率（lǜ）有所（suǒ）上（shàng）升。2023 年新增确（què）诊（zhěn）病例（lì） 820 万例（lì），创下（xià） 1995 年世卫组织开始监测全球结核病（bìng）以（yǐ）来的最高纪录，高于 2022 年（nián）确诊的 750 万例。感染总人数（shù）预估约为 1080 万例（lì）。

2023 年，结（jié）核（hé）病死（sǐ）亡人数尽管略有下降，由（yóu） 2022 年的 132 万下（xià）降至 125 万（wàn），但超过（guò）新冠死（sǐ）亡人数，位（wèi）居全（quán）球（qiú）单一传（chuán）染源（yuán）死（sǐ）因（yīn）首位。

而且与 2015 年相比（bǐ），2023 年（nián）全（quán）球结核病发（fā）病（bìng）率仅下降（jiàng）了（le） 8.3%，远低于世卫组织 " 终（zhōng）结（jié）结核（hé）病流行（háng） " 策（cè）略中（zhōng）有（yǒu）关发病（bìng）率的第（dì）二个（gè）里程碑目标——即较（jiào） 2015 年（nián），2025 年（nián）发（fā）病率（lǜ）下降（jiàng） 50%。

世（shì）卫（wèi）组织指出，中低（dī）收入国（guó）家（jiā）承担（dān）了 98% 的结核病患（huàn）者负担，且尤其受到（dào）严重资金短（duǎn）缺的（de）影响（xiǎng）。此外，耐多药结（jié）核病流（liú）行继续构成（chéng）公共卫生危机（jī），使全（quán）球治（zhì）疗（liáo）工作复杂化（huà）。

在我（wǒ）国（guó），2023 年估算的结核病新发患（huàn）者（zhě）数为 74.1 万，略低于 2022 年的 74.8 万（wàn），发（fā）病（bìng）总数占（zhàn）全球（qiú）的（de） 6.8%，在全球 30 个结核病高负担国家中，发（fā）病总数（shù）位列第三。但（dàn）我国结核病（bìng）患者死亡例数显著下降，与 2015 年（nián）相比（bǐ），2022 年结核病（bìng）估算死亡例数（shù）下降了（le） 29%。

结（jié）核病又称 " 痨病 "，是（shì）由结核分枝杆菌引起的慢性（xìng）呼吸道（dào）传（chuán）染病。人体除头发、牙齿和指甲外的其他脏器都可发生结（jié）核病（bìng），其中肺（fèi）结（jié）核是主要病症。但结核感（gǎn）染后（hòu）不及（jí）时（shí）治疗，极有可能造（zào）成（chéng）女性生殖器（qì）结核，易引（yǐn）起（qǐ）某（mǒu）些（xiē）并发症（zhèng），而这些并发症中可能（néng）包括不孕症（zhèng）。

国（guó）家传（chuán）染（rǎn）病（bìng）医学中（zhōng）心主任、复（fù）旦大（dà）学（xué）附（fù）属（shǔ）华山（shān）医（yī）院（yuàn）感染科（kē）主（zhǔ）任（rèn）张（zhāng）文宏向第一财经记者（zhě）指出（chū），为了消（xiāo）除结核病流行，2023 年联（lián）合（hé）国大（dà）会结（jié）核（hé）病高级（jí）别会（huì）议设（shè）定的 2027 年（nián）新（xīn）的全（quán）球（qiú）目（mù）标进展情况可总结包括（kuò）要提高结核病（bìng）快速检测覆盖率，目标（biāo）是（shì）新（xīn）诊断患者（zhě）首诊使（shǐ）用（yòng）快（kuài）速（sù）诊断技术的比（bǐ）例达到 100%，而 2023 年（nián）该比（bǐ）例仅（jǐn）为 48%。2027 年结核（hé）病治疗覆盖率目标是（shì） 90%，而 2023 年治疗覆盖率为 75%。

目前结（jié）核（hé）病（bìng）没（méi）有成（chéng）人可（kě）用于（yú）预防的（de）疫苗。新（xīn）生儿接种（zhǒng）的（de）卡介（jiè）苗降低了（le）结核病的发病率，并（bìng）且（qiě）使（shǐ）重症的概（gài）率大幅降低（dī）。但随着（zhe）时（shí）间的（de）推移，卡介苗的保护（hù）作用也（yě）会逐渐（jiàn）减（jiǎn）弱（ruò），这（zhè）为结核病的防控带来更大的挑战。

针对过去（qù）结核（hé）病发病缓（huǎn）慢（màn），服（fú）药（yào）周（zhōu）期长（zhǎng）带（dài）来的治（zhì）疗依从性低（dī），以及（jí）停药、复发导（dǎo）致的（de）耐药性（xìng）等挑战，我国（guó）已经取得了重大（dà）的进展。张文宏团队（duì）致力于（yú）消除结核病（bìng）流行的新（xīn）方（fāng）案研究，并（bìng）进行（háng）了（le）多（duō）项结核（hé）病（bìng）短程治疗方案的（de）创新，应（yīng）用（yòng）中国（guó）已有的药物（wù），将此前（qián）耐（nài）药（yào）结核（hé） 2 年的（de）全口服治疗（liáo）周期缩（suō）短到 6 至 9 个月；应用引入（rù）国（guó）际（jì）新药（yào）后（hòu），未来的疗程会更（gèng）短，有（yǒu）效率会（huì）更高；同时敏感结（jié）核病（bìng）的治（zhì）疗周期（qī）有望缩短到 4 个月（yuè），预防性治（zhì）疗的（de）疗（liáo）程更是（shì）有（yǒu）望（wàng）缩短（duǎn）到一个（gè）月（yuè）。

" 这些可及性（xìng）更高、更符合（hé）中（zhōng）国现状（zhuàng）的（de）本土方（fāng）案（àn），加（jiā）快结核病消除速（sù）度。" 张文宏告诉第一（yī）财经记者。

当（dāng）前，多重原因导致（zhì）了耐药（yào）结（jié）核出（chū）现，从全（quán）球来看，部分新（xīn）药物也（yě）出现（xiàn）了（le）抗药（yào）性。如何破解结核（hé）病耐药问（wèn）题与药物（wù）研（yán）发（fā）困境（jìng）？对（duì）此，专家表示，加速（sù）研发（fā）抗（kàng）结（jié）核创（chuàng）新药（yào）物至关重（chóng）要。新的药物（wù）需要（yào）考虑到多方面的（de）提升，例（lì）如服用便捷、毒副作（zuò）用（yòng）小、患（huàn）者依从性高、针对（duì）靶点效果好等（děng）。

张（zhāng）文宏表示，要实（shí）现（xiàn）全球终结结核病流行的目标，需要极大（dà）的投入（rù）。据称，全球（qiú）结（jié）核（hé）病研（yán）究经费到 2027 年（nián）的目（mù）标（biāo）是 50 亿美元，但（dàn）在 2022 年仅达到 10 亿美元，还（hái）有很大的缺口。" 可（kě）喜的是全球（qiú），尤（yóu）其是（shì）中国已经（jīng）大幅提（tí）升了包（bāo）括结核病研究（jiū）经费在（zài）内（nèi）的公共卫生研究（jiū）经费投入，这将为全球终结结（jié）核病流行，落实 2023 年联合（hé）国（guó）大会结（jié）核病（bìng）高级（jí）别会（huì）议上的（de）承诺作（zuò）出贡献。" 张（zhāng）文宏对第一财（cái）经记者说道。

( 本（běn）文来（lái）自第一财经（jīng） )