当(dāng)地(dì)时间 10 月 29 日(rì),世(shì)界(jiè)卫生组织(zhī)(WHO)发布报(bào)告(gào)称,2023 年,结核病(TB)超(chāo)过新冠,成(chéng)为传染病相关死亡的首要(yào)原因,凸(tū)显(xiǎn)了采(cǎi)取紧急行(háng)动根除该(gāi)疾病的必(bì)要性。

世卫(wèi)组织表示,全(quán)球(qiú)抗(kàng)击结核病面(miàn)临持续挑战(zhàn),包(bāo)括中(zhōng)低收入国家(jiā)存在巨大的资金缺(quē)口和医疗保健问题。

报(bào)告显示,2023 年(nián),结核病诊断率(lǜ)有(yǒu)所(suǒ)上升。2023 年新增(zēng)确诊(zhěn)病(bìng)例 820 万例,创下 1995 年世(shì)卫组织开始监测全球结核病(bìng)以来的(de)最(zuì)高纪(jì)录,高于 2022 年确诊的(de) 750 万例。感染总(zǒng)人数(shù)预估约为(wéi) 1080 万例(lì)。

2023 年,结核病死亡(wáng)人数尽管略有下(xià)降,由(yóu) 2022 年(nián)的 132 万下(xià)降至 125 万(wàn),但超过(guò)新冠死亡人数,位居(jū)全(quán)球单一(yī)传染源死因首位。

而且与 2015 年(nián)相(xiàng)比(bǐ),2023 年(nián)全球结核病发病率仅下降了 8.3%,远低(dī)于世卫组织(zhī) " 终(zhōng)结结(jié)核病流行(háng) " 策(cè)略(luè)中有(yǒu)关(guān)发病(bìng)率的第二个里程碑目标——即较(jiào) 2015 年,2025 年发病(bìng)率(lǜ)下降 50%。

世卫组织指出(chū),中低(dī)收入(rù)国家(jiā)承(chéng)担了 98% 的(de)结核病(bìng)患者负担,且尤其(qí)受(shòu)到严重资金短缺的影(yǐng)响。此(cǐ)外(wài),耐多药结核病流行继(jì)续构成公共卫生危机,使(shǐ)全(quán)球(qiú)治疗工作复(fù)杂化。

在我(wǒ)国,2023 年估算(suàn)的结(jié)核(hé)病(bìng)新(xīn)发患者数为 74.1 万,略低于 2022 年的 74.8 万,发(fā)病(bìng)总数占全球的 6.8%,在(zài)全球 30 个结核(hé)病(bìng)高负(fù)担国家中(zhōng),发(fā)病(bìng)总(zǒng)数位(wèi)列第(dì)三。但我(wǒ)国结(jié)核(hé)病(bìng)患者死(sǐ)亡例数显著下降,与 2015 年相比,2022 年(nián)结(jié)核病估(gū)算死(sǐ)亡例数下降了 29%。

结(jié)核病又称 " 痨(láo)病 ",是由结(jié)核分枝杆菌引(yǐn)起(qǐ)的慢性(xìng)呼(hū)吸道传染病。人体(tǐ)除头发(fā)、牙齿和指(zhǐ)甲外(wài)的其他(tā)脏(zāng)器都可(kě)发生结核(hé)病,其(qí)中肺结核是(shì)主要(yào)病症。但结核感(gǎn)染后不及(jí)时治疗,极(jí)有可能造成(chéng)女性生殖器结核,易(yì)引起某些并发症,而这些并(bìng)发症中可能包(bāo)括不(bú)孕(yùn)症。

国家传(chuán)染病(bìng)医学(xué)中心主任(rèn)、复(fù)旦大学(xué)附属(shǔ)华(huá)山(shān)医院感染科(kē)主任(rèn)张文宏(hóng)向第一财(cái)经(jīng)记者指出,为了消除(chú)结核病流行,2023 年联合(hé)国大会结核病高(gāo)级别会(huì)议(yì)设定的(de) 2027 年新(xīn)的(de)全球目标进(jìn)展情况(kuàng)可总结包括要提(tí)高结核病快速检测(cè)覆(fù)盖率,目标(biāo)是新诊断患(huàn)者首(shǒu)诊使用快速(sù)诊断(duàn)技术的比例(lì)达到 100%,而 2023 年(nián)该比例仅(jǐn)为(wéi) 48%。2027 年结(jié)核病治疗覆(fù)盖率目(mù)标(biāo)是 90%,而(ér) 2023 年治(zhì)疗覆盖(gài)率(lǜ)为 75%。

目前结核病没有成人(rén)可(kě)用于预防的疫(yì)苗。新生儿接种的卡(kǎ)介(jiè)苗降低了(le)结核病的发病(bìng)率,并且使重症的概率大幅(fú)降低。但随着(zhe)时(shí)间(jiān)的(de)推移,卡(kǎ)介(jiè)苗(miáo)的保护作用(yòng)也会逐(zhú)渐(jiàn)减弱,这为结核病的防控带来(lái)更大(dà)的挑(tiāo)战(zhàn)。

针对过(guò)去结核病发病缓慢,服(fú)药(yào)周(zhōu)期长带来(lái)的(de)治疗依从(cóng)性低,以及(jí)停(tíng)药、复发导致的耐药(yào)性(xìng)等(děng)挑战(zhàn),我国(guó)已经取得了重(chóng)大的(de)进(jìn)展(zhǎn)。张文宏团队(duì)致(zhì)力于消除(chú)结核(hé)病流(liú)行(háng)的新方(fāng)案研(yán)究(jiū),并进(jìn)行了多项结(jié)核病短程治疗方(fāng)案的(de)创新,应用中国已有的药物,将此前(qián)耐药(yào)结核(hé) 2 年的全(quán)口服(fú)治(zhì)疗周期缩短到(dào) 6 至 9 个月(yuè);应(yīng)用(yòng)引入国际新(xīn)药后,未来(lái)的疗(liáo)程会(huì)更(gèng)短,有(yǒu)效率会更(gèng)高;同时敏感(gǎn)结核病的(de)治疗周期有望(wàng)缩(suō)短(duǎn)到 4 个月,预(yù)防(fáng)性治疗的疗程更是(shì)有(yǒu)望缩短到一(yī)个月(yuè)。

" 这些可(kě)及性更高、更符合中(zhōng)国(guó)现状的(de)本土(tǔ)方案,加快(kuài)结(jié)核病消除速度。" 张(zhāng)文宏告(gào)诉第一财经记者。

当前,多(duō)重原因导致了(le)耐药(yào)结核出现,从(cóng)全(quán)球来(lái)看,部(bù)分(fèn)新(xīn)药物(wù)也出(chū)现了(le)抗(kàng)药性。如何(hé)破解结核(hé)病(bìng)耐药(yào)问题与药(yào)物(wù)研(yán)发(fā)困境?对此(cǐ),专家(jiā)表示,加速研发抗(kàng)结核创(chuàng)新药物(wù)至(zhì)关重要。新的(de)药(yào)物(wù)需(xū)要考虑到多(duō)方面(miàn)的(de)提升,例(lì)如(rú)服用便捷、毒副(fù)作用小、患者依从(cóng)性高、针对靶点效果(guǒ)好等。

张文宏(hóng)表示,要实现全球(qiú)终(zhōng)结结(jié)核(hé)病(bìng)流行的(de)目标,需(xū)要极大的投入(rù)。据称,全球结(jié)核(hé)病研究经费(fèi)到(dào) 2027 年的目(mù)标(biāo)是 50 亿(yì)美元,但在 2022 年仅达(dá)到 10 亿(yì)美(měi)元,还有很(hěn)大的(de)缺口。" 可(kě)喜的(de)是全球,尤(yóu)其(qí)是中国(guó)已(yǐ)经大幅提(tí)升了包(bāo)括结核病研(yán)究经费(fèi)在内的公共卫生研究(jiū)经(jīng)费投(tóu)入,这将为(wéi)全球终(zhōng)结(jié)结(jié)核病(bìng)流行,落实(shí) 2023 年联合国大(dà)会(huì)结核(hé)病(bìng)高级别会(huì)议(yì)上(shàng)的承(chéng)诺作(zuò)出贡献。" 张文(wén)宏对第一(yī)财经(jīng)记者说道。

( 本文来自第一(yī)财经 )

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